如果请医学专家建议，在体检中加测哪一项指标可以预测你能否远离脑卒中、心脏病、2型糖尿病、早期老年痴呆及某些癌症等慢性病，那应该是血Hcy。据科学家估计，全球约有15%的脑卒中与心脏病猝发是由于血液中Hcy水平过高引起的。在我国3亿左右高血压患者中，约有75%的人合并高Hcy症，高血压合并血浆Hcy水平升高称作H型高血压，其诱发脑卒中的风险升高了10.3倍。长期不良的饮食方式使身体处于不良的营养状态，血液中Hcy便会不断蓄积升高，然后损伤动脉与大脑、甚至人体遗传基因DNA。
1、高Hcy的发现与危害
说起高Hcy的发现得追溯到上世纪50年代，美国麻省总医院收治了一位爱尔兰血统的8岁小男孩，他因头痛、呕吐、嗜睡4天入院，其后很快出现血压升高、左半身瘫痪等症状，经抢救无效死亡。尸体解剖发现，男孩的动脉硬化程度与老年人血管病惊人的相似，小小年纪竟死于动脉粥样斑块破裂脱落导致的脑梗死。无独有偶，1965年一名9岁的美国女孩因智力障碍伴视力低下在麻省总医院就诊，医生询问病史后得知，10年前早逝的小男孩就是这个小女孩的叔叔，医生化验女孩的尿液发现了一种特殊的化学物质半胱氨酸，确诊女孩为高Hcy血症。
病理学家凯尔默.迈考利对Hcy产生兴趣，研究发现这种有基因缺陷的儿童因无法分解一种名叫蛋氨酸的氨基酸，致使体内积聚了大量Hcy。Hcy是蛋氨酸在代谢转化过程中的过客，其中一部分在辅酶叶酸和维生素B12参与下转变为强抗氧化剂谷胱甘肽，另一部分在辅酶维生素B6协助下转变为对大脑和身体有益的智力营养素s腺苷蛋氨酸。如果饮食中摄入叶酸及维生素B6、B12不足，就会使催化Hcy转化成上述两种重要物质的酶罢工，导致Hcy不断聚集。
据《英国医学杂志》的一篇有关92项研究的大型报告显示，Hcy水平每增加5个单位，存在TT基因变异患者的心脏病风险就增加42%，患脑卒中的风险增加65%，各种原因导致死亡的风险增加49%。TT基因即亚甲基四氢叶酸还原酶基因，一旦突变会使酶的催化能力大减，使Hcy转化受阻，形成高Hcy血症。血液中升高的Hcy会损伤血管内皮细胞，刺激动脉平滑肌增生，使血管老化、变硬、狭窄，加速坏胆固醇氧化形成粥样斑块与血凝块，导致颅内动脉及颈动脉狭窄，诱发脑卒中，有学者认为它比高胆固醇堵塞血管的风险高3倍。血液中的Hcy大量积聚还会生成大量氧自由基杀手，氧化坏胆固醇（LDL-C）颗粒，堆积血管内壁，加重动脉硬化，当大脑小动脉受损、大脑萎缩，人们的认知功能也会大减。
2、鲜为人知的隐身杀手
退休的吴老师患高血压七八年了，一直服药将血压基本控制在正常范围，但冬季的一天早晨醒来后，他忽然发现半侧身体麻木、不能动弹，医院诊断为缺血性卒中，但当时他的血压测值仅略高于正常，而血Hcy水平为18个单位（≥10个单位即为高Hcy，1单位相当于1毫摩尔/升），最终被诊断为H型高血压，脑梗死。临床还见过一位年仅38岁的年轻人，不胖，体检时血压、血脂、血糖均正常，竟然也患上脑卒中，检查发现他的空腹血浆Hcy高达19.3个单位。身陷双重危险之中的H型高血压，正是促使国人脑卒中发生率不断攀升的主要原因。
有诸多证据证实，如果能有效降低血Hcy的水平，不仅可使早期老年痴呆的患病风险降低50%，还可降低患2型糖尿病的风险。因为糖尿病前期的高胰岛素血症使人体难以保持健康的Hcy水平，若及时补充富含叶酸及维生素B6、B12的食物及营养补充剂，就可降低患病风险。降低血Hcy水平还能使患癌风险降低1/3，因为癌症是由于DNA受损致畸变而发生癌变，而高Hcy极易使DNA受损。科学家提出降低Hcy水平是延长健康寿命的最佳方法之一，因为它是通过补充营养素而并非药物达到祛病延年的方法，一致认为将Hcy水平控制在6个单位以下为理想状态。
3、TT基因特点使国人易患高Hcy，食补与药补两手抓
据报道我国人群中TT基因的出现几率高达25%，而欧美一些国家仅12%左右。我国人群Hcy水平平均10单位，世界卫生组织公布的健康成人空腹血浆Hcy平均水平为5.15单位。如果没有明显心血管病迹象，应使Hcy至少保持在9个单位以下，如已有心血管病者Hcy至少应控制在7个单位以下。如果想知道自己的Hcy水平，最好在三甲医院请医生在抽血检验项目中加上此项即可。
要控制Hcy的水平，饮食必须均衡，控制每天摄入肉、蛋、奶、动物蛋白的量，使其代谢和分解的蛋氨酸适量。同时，需要摄食大量富含叶酸和B族维生素的深绿色蔬菜和多种水果。由于现代果蔬营养密度降低，每天最好能吃5~10份不同的鲜蔬和水果，其颜色和种类越多越好。富含叶酸的食物主要是绿叶菜和香蕉、橙子等，富含维生素B6的食物有麦芽、燕麦、坚果、大豆、糙米等，富含维生素B12的食物有牡蛎、金枪鱼、牛肉、鸡肉、干酪等。天然叶酸生性娇嫩，不耐光热，营养专家建议，在注意卫生的前提下，每天最好能吃一份生菜。
2011年《柳叶刀》杂志发表的一项分析结果显示，对于TT基因突变型出现几率高导致的1/4亚洲人群血浆Hcy升高者来说，叶酸与B族维生素联用降Hcy效果更明显。Hcy偏高者必要时可补充叶酸、维生素B12和B6，H型高血压患者在服降压药的同时须每天补给一片复合维生素B片（含叶酸1毫克、维生素B625毫克、维生素B12500微克）。需要注意的是，补充叶酸及维生素B12、B6要持之以恒，至少3年以上方能有效发挥作用。为了健康，动起来！
