夏日有时高温过后接着暴雨，变幻无常的天气常会使人感觉不舒适，易疲倦，稍不注意就容易患上各种疾病；在湿热天气里，人们容易情绪烦躁，很多慢性疾病容易复发，那么中医是怎么看这些慢性疾病的呢？本周，本刊请到俞兵和医师，为大家讲解有关这方面的知识。

俞兵和不仅有扎实的中医功底，还有较好的西医临床基础，除通过四诊、辨识中医症候外，还结合西医检查，明确西医疾病的诊断。在治疗上不仅解决中医的症候而且还解决西医的疾病，或临床指标的改善，并让患者理解和接受。

衷中参西，审病辨证

患者看中医，常见有三种情况，一是身体不适，临床症状明显，西医检查无器质性病变，或西医治疗效果不佳或没有西药可治疗的“有证无病”的一类，临床往往通过中医辨证施治而得效。

二是西医诊断为某病，但无确切疗效，或虑西药毒性副作用大，或中医药具有确切疗效的“有病有证”的一类，不仅需要中医的辨证施治，而且还需结合西医的诊断和治疗，才能取得满意的疗效；三是西医诊断为某病，但临床症状不明显，舌脉如常，中医无证可辨的隐症、伏病，即为“有病无证”的一类，此类病往往需要借助西医微观症象来辨证施治，才能取得疗效。

中医四诊合参、八纲辨证，能综合各种复杂的因素作用下的疾病的病理状态，西医的审病能把握疾病发展的趋势和预后，因此要各取所能，为我所用。

治疗慢性胃炎

及慢性乙型肝炎的经验

慢性乙型肝炎为人体免疫功能失调，病毒趁虚而入而得病，目前尚无理想的办法来根治，随着疾病的发展，会导致不同程度的肝纤维化，甚至演变为肝硬化、肝癌。目前西医根据患者的不同情况多采用抗病毒、调整免疫、保护肝细胞、防治肝纤维化、改善肝功能及肝内血循环等办法。

慢性乙型肝炎的治疗通过多年的临床经验。我总结出中西医结合治疗策略，把慢性乙肝分为有无病毒复制（HBVDNA 10-3）的二类，无病毒复制仅用中医药辨证施治即可，如有病毒复制当需加用西医抗病毒治疗。但西医并用不是中药和西药的简单叠加，而要有机结合。在联合抗病毒治疗时，中药治疗辨证要注重扶正化瘀，因为抗病毒类似于中医清热解毒的功效，但无扶正祛瘀的功效。

中医认为慢性乙型肝炎具有湿热淤毒羁留于肝，累及脾胃、损伤气血阴阳淤毒结滞壅阻致湿热淤毒未清、正气已虚而发病，我运用现代医学理论和办法结合中医病因病机，采用清热化湿、清肝解毒、扶正化淤等中医中药疗法，灵活运用取得了较好的疗效，大部分患者肝功能得到恢复或改善，HBVDNA降至正常范围内。

天气炎热，饮食不当就容易造成消化系统的疾病，如慢性胃炎就是其中常见的疾病。慢性胃炎以餐后饱胀、上腹部不适或伴有食欲减退、恶心、嘈杂、胃脘部隐痛等症状，常因饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等致病。