每年的5月17日是世界高血压日

每年的10月8日为全国高血压日

话说，我国2013年高血压患者已突破3.3亿，比整个的美国人口还多。

与病毒和细菌不同，高血压看不见，摸不着，但是一旦发病，就和患者如影随形，挥之不去。

■ 什么叫高血压？

高血压(Hypertention)是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。

通俗点儿讲，血液在流动时对血管壁造成的侧压力叫血压，压力过大，高出正常值，就是高血压。

■ 高血压的成因是什么？

临床上可分为原发性及继发性两大类。原发性高血压约占90-95%，继发性高血压约占1-5%。

■ 高血压的基本症状有哪些？

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

■ 高血压诊断标准：

在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。按血压水平将高血压分为1、2、3级。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。

■ 高血压能治愈吗?

■ 高血压确诊有哪些特例?

■ 血压随季节变化的规律是什么？

■ 一天中正常血压变化是怎样？

■ 哪些类型的血压变化是不正常的？

■ 药物治疗和非药物治疗，哪个重要？       【药物治疗】

1）利尿剂

2）β受体阻滞剂

3）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

4）AT-Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

5）钙通道阻滞剂

6）α1受体阻滞剂

7）联合用药

【非药物治疗】

1）减轻并控制体重。

2）减少钠盐摄入。

3）补充钙和钾盐。

4）减少脂肪摄入。

5）增加运动。

6）戒烟、限制饮酒。

7）减轻精神压力，保持心理平衡。

■ 高血压对人体的伤害有哪些？

高血压会选取心、脑、肾、眼等器官作为目标进行伤害，这就是“靶器官伤害”。可以简单理解为，凡是有动脉的地方都有可能被攻击。

■ 高血压患者平时应该怎么做？

※ 饮水有考究 ※

高血压患者也不建议喝盐水，因为其中的钠会导致血压升高。高血压患者，就算是喝白开水也有讲究。首先高血压病人要保证每天三个时段有水喝。

一是，晚上睡觉前半个小时的饮水，防止晚上因为水分散发导致血液粘稠。

二是，半夜如果醒来上厕所，也要再补充一杯水。

三是，一觉睡醒后，再来一杯水，避免血液粘稠时就开始一天的各种活动，引发血栓。

注意：如果每天喝汤很多，包括淡茶，也是要纳入2500毫升的饮水量的。但是因为汤本身含有的物质，也需要额外用水参与去代谢，所以不能全额去抵饮水量。即使每天喝了2500毫升的汤，还是要再补充1500毫升左右的水。

※ 排便宜坐位 ※

老年人生理功能衰退，下肢血脉不畅，肌力不足，久蹲容易发麻和疲乏，可能发生意外，因此适宜坐位排便。

※ 慎用空调 ※

大热天里血压不但不降低，反而升高的症结就是因为使用空调。病人差不多整天在室温20多摄氏度的环境里生活、工作，相当于置身在春、秋季节。此时，如果再减少降压药物的剂量，或服用降压效果偏轻的中药，血压当然就会升高了。

有些患者血压不稳定，极可能与使用空调有关。在此提醒高血压病人，尽量少用空调，用时最好将室内温度控制在27℃~28℃左右为宜。

※ 防鼻出血 ※

高血压性鼻出血的出血量较大且不易自止。因此，在未就医之前应学会简单的处理，以免耽误治疗。高血压患者有时会出鼻血，喝酒以后情况更为严重。在中老年人中，高血压性鼻出血是比较常见的。确诊本病的主要依据是发病前后血压较高，没有鼻部和全身疾病，劳累、受凉可诱发。高血压性鼻出血的出血量较大且不易自止。因此，在未就医之前应学会简单的处理，以免耽误治疗。

1.要保持安静，取半卧位，不要弯腰或蹲下，否则会使头部血压增高，不利止血。

2.用冷毛巾做额部及鼻部冷敷，促进鼻黏膜血管收缩而止血。同时，用手指捏紧鼻翼，对鼻腔前部出血者可起到压迫止血的作用。也可用清洁纱布条或棉花球堵塞出血的鼻孔。注意不要用麻黄素或肾上腺素药物，因为这些药物虽可局部止血，但具有升高血压的作用，反会加重高血压的病情。

3.高血压患者鼻出血时，如果测量血压比平常增高，止血的根本办法则应从降低血压着手，可在平时服用降压药物的基础上加服1～2次，具体用药量，应视病情，或遵医嘱。

高血压患者鼻出血的大部分原因是血压突然升高。因此，应该注意以下几点：

（1）应控制好血压，尤其在疲劳、受凉感冒、气温变化较大时，更应注意监测血压，防止血压过度波动。

（2）尽量少吃油炸食品，多吃新鲜蔬果。严格控制饮酒，不饮白酒；不要食用温燥滋补品如人参、鹿茸等。

（3）尽量少做屏气动作（如吹喇叭等），便秘者应及早治疗，以防过度屏气导致鼻腔血管破裂。

（4）慎用有升压作用的药物，如盐酸麻黄碱滴鼻液等，以防血压升高导致鼻腔血管破裂出血。

※ 洗矿泉浴  ※

1.矿泉浴适用于病情较轻的高血压患者，对于病情较重及老年体弱的高血压患者忌用矿泉浴。

2.一般讲，矿泉浴宜在饭后2小时左右进行，而空腹或饱腹时均不宜进行矿泉浴。

3.行矿泉浴前，先休息片刻，接着做些准备活动；行矿泉浴时，先用矿泉水淋湿全身，使身体适应后再入浴；行矿泉浴后，要擦干全身，并适当喝点淡盐水以补充水分。

4.矿泉浴疗程，一般每天1次，每次5～20分钟，连用75次为1个疗程。

※ 降压从脚底开始 ※

脚底部的一些穴位对治疗高血压也有一定作用，如位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处的涌泉穴，按摩它能够治疗神经衰弱、倦怠、失眠、高血压、眩晕、更年期障碍等。还有位于脚大拇指根部横纹中央的“高血压点”，用两手的大拇指按压此处6秒钟，一天10次，对降血压有显著疗效。平时开会、工作时都可以转转脚腕，晚上洗脚后可以按摩脚部穴位，交替进行，长期坚持，就能起到很好的保健作用。

■高血压的“运动”疗

高血压患者不太适合于晨练，特别寒冷季节更不适于晨练，因为受清晨寒冷空气的刺激，可使外周血管收缩而使血压升高，会加重高血压患者的病情。高血压患者应改变锻炼时间，应改晨练为下午4～5点钟锻炼，并且以进行适量的、力所能及的户外活动为宜。
   1.轻度高血压的运动疗法

轻度高血压患者为收缩压和舒张压稳定在≥140/90mmhg，≤159/99mmhg左右的人群。一般为工作压力较大、年龄不太大且缺乏运动的办公室患者，或是长期食用高蛋白、高油脂的肥胖人群，或是一些肥胖儿童等。轻度高血压的运动疗法处方如下：

（1）开始时每天运动15-30分钟，视个人体力而定。运动包括快走、打球、游泳、登山和慢跑等。从未运动过的人开始不可激烈运动，可采用出门路上快走或是多爬楼梯的方式运动。

（2）轻度高血压的运动疗法要遵循循序渐进的活动量，如第一个星期只能爬6层楼梯，第二个星期可以增加到9层。习惯运动后还可以逐步锻炼体能，参加一些活动量较大的运动，全面提高身体素质。

3）轻度高血压的运动疗法要持之以恒，形成运动规律，达到减肥、降压的目的。

2.中度高血压的运动疗法

中度高血压患者是指收缩压长期稳定在160-179mmhg，舒张压≥100-109mmhg的患者。这类人通常患高血压有一段时间了，或是忙于工作耽误了病情，或是曾经血压较高，通过药物已稳定下来，是有一定高血压患病史的人群。中度高血压的运动疗法处方如下：

（1）中度高血压首先应采用药物降压治疗，血压至少降至≤150/95mmhg并控制稳定，最好降到140/90mmhg时，才能进行适当运动。因为运动的前提是血压降到一个安全的水平。如果血压过高时就运动，通过血液流动速度加快，血压会进一步升高，可产生严重并发症，如心梗和中风等等，因此中度高血压的运动疗法不能忽视这首要的一点。

（2）当血压降到安全水平以后，可考虑先进行少量运动量较低的有氧运动，如慢走、打太极拳或是动作较为轻柔的体操。习惯了少量运动后，且感觉运动没有带来不适的情况下，可以渐渐地加大运动量，如延长散步时间和距离，改慢走运动为快走，还可以根据体力状况进行游泳、羽毛球等运动量稍大的运动。中度高血压的运动疗法一定要根据自己体力，不能“逞能”。

（3）如果加大运动量过了一段时间以后仍然没有任何不适，可以继续加大运动量。例如改走路为慢跑，也可以做同样的运动时增加强度。此时可以在医生指导下试着降低降压药的使用，在没有异常的情况下，可以随着运动量的增加，继续减少降压药的使用量，直到完全停止运动。中度高血压的运动疗法里，减药要遵医嘱，即使完全停药也要坚持运动。

3.重度高血压的运动疗法

重度高血压患者是指收缩压≥180mmhg，舒张压≥110mmhg左右的患者。重度高血压患者要注意由于血压太高，极易诱发各种严重并发症，要非常小心。重度高血压的运动疗法处方如下：

（1）不适宜运动，应好好休息，尽快到医院就诊，在医师指导下，及时进行降压治疗。

（2）只要有可能就进行下自我活动，如自我按摩、慢走，开始时每次活动3-5分钟即可，每天可活动多次，但一次不要太长时间。重度高血压的运动疗法要根据自己体力进行，不要勉强。

（3）当血压基本控制平稳，经医生允许后，可进行室外散步及室内活动，但活动量仍不能太大。坚持一段时间，根据自己身体情况逐渐增加运动量。重度高血压的运动疗法如施行得当，配合药物治疗，是可以将血压逐步降到正常水平的。

高血压患者如果想进行高血压的运动疗法，要根据自己的年龄、体力、血压等情况综合决定，一定不要透支体力。

■高血压的饮食守则

      1.少吃胆固醇高的食物

高胆固醇会引起高血脂，动脉内脂肪沉积加速，易引起动脉硬化，导致血压升高。

2.多吃低脂肪、优质蛋白食物

少吃脂肪类食物能减少动脉硬化的发生，对增加血管弹性、防止高血压并发症的发生具有积极作用，多吃优质蛋白食品如豆类、鱼类、家禽类等，可以帮助改善高血压患者血管的通透性。高血压患者每日脂肪摄入不能超过50g。

3.多吃绿色蔬菜和水果

绿色蔬菜及水果含维c、胡萝卜素、纤维素等多种营养物质，能改善心肌功能和血循环，帮助体内多余胆固醇和脂肪排出。

4.多吃含钙食物

钙对血管有保护作用，还有降压功效。高血压患者应多吃奶、豆类、海产品、绿色蔬菜等含钙较多的食物。

5.多吃粗粮

高血压患者要多吃谷类、薯类等作为主食，如玉米、燕麦、荞麦、小米等，这些粗粮含有丰富膳食纤维，能促进胃肠蠕动，排出多余胆固醇。

■高血压的“菜”疗

荠菜：初春采其幼苗作菜食用，清香可口。凡高血压、眼底出血的病人，用蕺菜花15克、旱墨莲12克，水煎服，1日3次，连服15日为一疗程。请医生复测血压，如未降可继续服一个疗程；若血压已有明显下降，可酌情减服，每日2次，每次量略减少。

莼菜：以江苏太湖、杭州西湖所产为佳。在动物实验中，其粘液质部分有抗癌和降血压的作用。患高血压者，每日取新鲜莼菜50克，加冰糖食粮炖服，10日为一疗程，可连续服用。

刺菜：又名刺儿菜、小蓟草，我国各地均有，系野生菜。高血压病人，每日取刺菜10克，水煎代茶引用，10日为一疗程，可持续使用，但此间需及时复测血压，以保安全。

菠菜：高血压病者有便秘、头痛、目眩、面赤，可用新鲜菠菜置沸水中烫约3分钟，以麻油伴食，1日2次，日食250-300克，每10日为一疗程。可以连续食用。

马兰头：具清凉、去火、止血、消炎的功效。高血压、眼底出血、眼球胀痛者，用马兰头30克、生地15克，水煎服，每日2次，10日为一疗程，如无不适等副作用，可持续服用一个时期，以观后效。

另外，还有紫菜、木耳、芥菜、海带等，在护理高血压病人时，都可选用。

■高血压的“茶”疗

      常见的中药泡茶饮用能起到很好的辅助治疗作用，如下：

菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次;也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。

山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。

荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。

槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。

首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20—30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。

葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。

莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。

决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。

桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。

玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25—30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。

■高血压的滋补法

      老年高血压病的常用滋补品，如下：

1、阴虚阳亢：主要症见头痛、头晕、心悸烦躁、健忘、失眠、多梦、五心烦热、盗汗、口咽干燥、口腔生疮，舌红少津、脉细数等。

可用女贞子、何首乌、枸杞子、柏子仁、天麻、龟板、黑芝麻、猪脑、蛤蚧等，常须配平肝潜阳滋补品合用。

2、肾精亏虚：主要症见腰膝疼痛、骨弱神疲、滑精阳痿、眩晕耳鸣、低热颧红、动作迟缓、精神萎靡、思维迟钝、舌淡、脉沉细等。

可用鹿茸、紫河车、鹿角胶、阿胶、海参、何首乌、花粉、蜂乳、鸡肉、黄精、冬虫夏草、牛骨髓等。

3、肾阴亏虚：主要症见头晕眩、耳鸣耳聋、体质消瘦、记忆减退、舌燥咽干、舌质红、脉细等。

可用银耳、燕窝、羊乳、猪脑、猪髓、乌骨鸡、鸽肉、灵芝草、鱼、泥螺、黑大豆、黑芝麻、山药、熟地黄、枸杞子、天门冬、何首乌等。

■高血压的食谱指南

膳方1.冰糖炖海参

药膳功效：冰糖炖海参，有补肾益精、养血润燥的功效。民间常用以治疗高血压、血管硬化等疾患。

海参，是刺参科动物。性味咸、温。含蛋白质、糖类、脂肪、钙、磷、铁、碘等。功能补虚损，益精髓。常用于治疗精血亏损、虚劳弱怯、阳痿、梦遗、小便频数、肠燥便难等症。以冰糖同用，有补中益气，和胃润肺的功效。

分量及烹制方法：每次可用海参30克，加清水适量炖烂，再加适量冰糖炖片刻，使冰糖溶解。宜于早饭前空腹服用，每日一次。

膳方2.冬瓜鲩鱼汤

药膳功效：冬瓜鲩鱼汤，有平肝，祛风，除热的功效。民间常用以治疗肝阳上亢之头痛眼花、高血压等疾患。

冬瓜，性味甘淡、凉。功能利水消痰，清热解毒。它能“益气耐老，除胸心满，去头面热”，“除烦，治胸膈热”，“清心火，泻脾火”。鲩鱼，又名草鱼，是鲤科动物。它能“平肝，祛风”、“治虚劳及虚头痛”。

分量及烹制方法：每次可用冬瓜250—500克，鲩鱼200-250克（以鱼尾较好）。先用油煎鱼尾至金黄色，与冬瓜一起，加入清水适量，煲3～4小时，加食盐少许，调味服食。

膳方3.脆爆海带

药膳功效：食用的海带，是大叶藻科植物。我国沿海均有出产，海带除烹调当菜食之外，还可药用煎汤、煮食或入丸、散剂中。中医认为：它“治水肿，淋疾，湿性脚气。又治甲状腺肿，慢性气管炎，咳嗽。”海带含碘量居所有食物之首，“有碘的仓库”之誉，对预防甲状腺肿，维持甲状腺的正常功能大有益处。海带氨酸具有降压作用，淀粉硫酸脂具有降血脂作用。近来又发现海带的一种提取物，具有抗癌作用。

禁忌：中焦脾胃虚寒者不宜多食。

分量及烹制方法：水发海带90克，面粉15克，香油3克，植物油300克，酱油，盐各适量，糖、醋、黄酒、蒜泥、水淀粉各少许。将水发海带切成斜角块，用面粉挂糊，之后放入油锅中炸一炸，待面糊略炸干，即捞出，待油再热时，复放入炸至金黄后捞出。锅中留油9克，把锅再烧热，倒入由酱油、蒜泥、盐，糖、醋、黄酒等对好的汁，烧开后淋上水淀粉，勾成芡，将海带倒入锅内芡汁中，颠翻几下出锅，淋上香油即成。

膳方4.素烩三菇

药膳功效：冬菇、蘑菇和草菇均是食用菌类，属于高蛋白、低碳水化合物类食物。含钾量高，含钠量低，且富含纤维素和不饱和脂肪酸及香菇多糖。经常食用可以降低人体胆固醇、甘油三脂水平，改善血液黏度，延缓动脉硬化，减少心脑血管病及肿瘤的发生。特别适合高血压患者、肥胖者和中老年人食用。

分量及烹制方法：冬菇、蘑菇、草菇各25克，嫩玉米笋片50克，鲜汤适量，粉芡、调料各少许。将冬菇、蘑菇、草菇入清水泡发，洗净，入油锅煸炒，然后加入鲜汤、嫩玉米笋片同煮，待熟后再加入粉芡和调料（盐、味精等），翻炒片刻即可。

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