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专家讲解慢性病知识纪要!

为什么说选用中药防治慢性病需慎重?

  中药因其调理和安慰作用得到广泛应用然而,迄今为止尚未筛选出一种具有较强降压、降糖和降脂作用的中药如果长期依赖效果不实的中药,而忽视了针对性非药物和药物治疗可能会导致疾病状态长期得不到控制,久而久之会导致脏器受损直至慢性病事件的发生。一些不法药商抓住群众认为“中药副作用小,可以放心吃”的心理大肆宣传“纯中药制剂”,肆无忌惮的夸大其防治效果(可以防治各种慢性病)不仅延误病情,还会给百姓造成了巨大的经济负担一些中成药为保证治疗效果,还暗地里添加了廉价的西药成分使得副作用无法判断。提醒广大市民中药不是绝对无副作用、人很药物都不能包治百病,选用中药防治慢性病也需慎重。

  二、戒烟限酒

  1、烟草的有害成分及其主要危害是什么?

  烟草燃烧可释放几千种化学物质其中:(1)尼古丁可使人对香烟产生依赖性、损伤血管和支气管内膜、导致冠状动脉痉挛诱发心绞痛和心肌梗死2)焦油可附着于气管、支气管和肺泡表面产生物理、化学性刺激,损伤人体的呼吸功能焦油还含多种致癌物和促癌物,是引起肺癌和喉癌的主要原因3)一氧化碳造车组织和器官缺氧进而使大脑、心脏等多种器官产生损伤;(4)苯丙芘是强致癌物。

  2、对待吸烟我们应该树立怎样的观念?

  吸烟是现代的白色瘟疫吸烟无异于慢性自杀!在我国,吸烟对健康造成的综合危害几乎高于任何其他慢性病危险因素!吸烟害人害己是不懂科学和不负责任的表现!吸烟应是遭到鄙视的行为!戒烟可使人找回健康、自由和尊重,是勇于为自己和家人负责的表现!戒烟益处多何时都不晚!

  3、戒烟不同时段有何益处?

  戒烟的益处是逐渐体现出来的:一般停止吸烟6小时后心率会下降,血压也会轻微降低;12小时后尼古丁将被排出体外;24小时后一氧化碳将从肺部排出,使呼吸功能得到改善。2天之后尼古丁所致的不良反应就会消失。2个月左右手部和脚部的血液循环就会增加。戒烟1年之后患心脏病的危险性会显著降低。戒烟10年后患病的危险性几乎与不吸烟者一致。当然戒烟还可减少呼吸道症状、除去身上烟味、减少皱纹、恢复性欲及性功能等作用。

  4、如何认识“戒烟后身心失去平衡,很容易生病”的观点?

  很多人认为多年吸烟者一旦戒烟,身心会失去平衡会很容易生病。如戒烟后很快得了肺癌。事实上患肺癌的原因并不是戒烟,而正是因为长期吸烟已经对身体造成了损害。大人群流行病学研究显示吸烟者戒烟后,患各种疾病的危险性都在下降但癌症的风险下降最慢,要到十年以后才能表现出来。

  5、宣布戒烟后又吸了一支怎么办?

  戒烟后最好做到一根不抽但很多尝试戒烟的人在“引诱”、“劝说”甚至“压力”下又开始吸了第一支烟,导致戒烟的心理防线崩溃造成戒烟失败。其实万不得已吸了烟并不意味着戒烟的失败,只要坚信戒烟惠人惠己努力做到以后不再抽,就一定能够戒烟成功。

  6、目前对饮酒的正确看法是什么?

  适量饮酒对健康有一定好处可缓解精神压力,使心情放松国外一些针对葡萄酒的研究还发现适量饮酒还能轻度降低冠心病死亡的危险。但饮酒的确也可引发或者加重一些疾病的发生发展尤其在目前的酒文化环境下,要想做到适量实在太难因此多数专家并不鼓励饮酒,尤其对中老年人。

  7、到底喝多少算适量?

  中等量以下的饮酒有益于健康中等量以上对健康不利。中等量的定义为:男性每天不超过28克酒精(2个标准饮酒量)相当于1瓶啤酒、1两白酒和250毫升葡萄酒女性每天不超过14克酒精(1个标准饮酒量)相当于半瓶啤酒、半两白酒和125毫升葡萄酒当然,对标准饮酒量的定义不同国家略有不同。

  9、平时饮酒应注意什么?

  小量规律饮用对身体健康有利最好同时进食其他食物,不要空腹饮用葡萄酒优于白酒。注意酒类所含的热量,1两白酒相当于3两米饭的热量啤酒和果酒中还含有其他能量物质,因此需要特别注意饮酒对体重的影响老年人血管弹性下降,饮酒会使老年人血压波动较大建议老年人不喝或每天饮酒不超过1个标准饮酒量家庭成员内饮酒时,量容易控制可鼓励小饮,但避免自己贪杯工作关系或朋友间聚会,努力做到能不饮则不饮能少饮不多饮,能饮度数低的不饮度数高的并尽量做到不逞强、不强人所难。

  三、运动

  1、为何要提倡增加身体活动?

  因为现在慢性病太多见而身体活动太少是重要原因。人们每天除了睡眠之外有很多身体活动如刷牙洗脸,做家务事外出途中;上班的活动休闲体育活动等等都需要消耗能量。几十年前家务事很繁重、走路、骑自行车很普遍人们的身体活动量比现在多,能量消耗多加上那时的热量摄入水平也比现在低。现在生活中机械化电气化程度高人们身体活动减少,机体的肌肉萎缩代之以脂肪这都是慢性病明显增加的重要原因。因此要增加身体活动尤其是体育锻炼。

  2、怎样增加身体活动?

  增加身体活动是保持体能、维持健康最基本要求要做到:少静多动、能站着不坐着、能坐着不躺着、能走路不骑车、能骑车不坐车、能走楼梯不坐电梯,除此之外还要经常参加体育锻炼防治慢病的效果才能最好!

  3、体育锻炼对人体健康有哪些重要作用?

  (1)防治代谢综合征:合理运动可以通过控制体重、增加肌肉减少脂肪、改善胰岛素抵抗来防治代谢综合征。

  (2)预防心脑血管病:经常参加适量运动的人心脏肌肉较强壮、心腔较大、血容量较多、冠状动脉的弹性较好、血管腔较大、侧枝循环较丰富经常运动者还可以降低心血管疾病的其他危险因素如:辅助戒烟、减少喝酒、降低精神焦虑等。

  (3)增加呼吸功能:经常运动的人肺功能下降得慢呼吸频率和幅度增加能锻炼相关呼吸肌,增加肺活量胸廓大幅度起伏运动,还改善胸腔内的心脏血液回流和淋巴循环。

  (4)促进骨骼健康:运动对延缓骨量丢失、预防骨质疏松非常重要运动时肌肉的收缩增强肌肉量和肌力的增加,同时增加对骨骼的拉力、剪切力和挤压力等机械刺激受力部位的骨量因此而增加。在阳光下运动促使维生素D合成增加钙流失减少。运动时体温的增高减弱破骨细胞的活性并延缓骨质丢失的速度。运动还有助于提高人体平衡能力、灵活性以减少摔跤和骨折的发生。

  (5)减轻精神压力:现代医学证明很多过去认为是躯体的疾病,很可能是心理疾病的身体反应或者心理疾患加重了躯体病变与感觉。运动是否有效与以下方式有关无氧运动不能降低焦虑;有氧运动时间要长于20分钟渐进性放松练习(气功、瑜伽类)与有氧运动一样有效;集体娱乐性强的运动项目效果最好体育锻炼与心理治疗同时进行效果更好。

  (6)促进家庭和谐:家庭成员每周在一起健身1-2每人自己健身2-3每次30分钟能促进亲情、爱情、友情,有利于夫妻生活甜蜜、儿童健康成长、中年身体强壮、晚年生活幸福。

  4、体育锻炼最需要了解的哪几项基本原则?

  (1)周密计划:半途而废不可取。

  (2)循序渐进:强度过大害处多。

  (3)持之以恒:终身锻炼效果好。

  (4)因人而异:适合个人才科学。

  5、好的运动计划包括哪些内容?

  选择最适合的运动方式(喜欢而且容易做到)掌握最适宜的运动强度(中低强度);保持不长不短的运动时间(20分钟到60分钟)坚持每周足够的次数(至少3-4/周)知道进餐和运动之间最宜锻炼时间(空腹不要锻炼、饭后至少30分钟以上)避免空气污染重和血液浓度最高时间段(清晨太阳未出来时);定时健康体检和体质测定(不知道自己身体现状盲目锻炼很危险)清楚哪些疾病和身体状况禁忌运动(在临床医生指导下);以上内容中最重要的是掌握最适宜的运动强度。

  6、具体运动方式主要包括哪几种类型?

  三种方式缺一不可:有氧代谢运动、抗阻力量性运动、伸展柔韧性运动三种主要类型在健身计划中应该都包括在内。有氧耐力性运动主要是改善和提高人体的有氧工作能力这类运动有步行(散步、快走、定量步行及竞走)、慢跑(或健身跑)、走跑交替、自行车、跑步机上跑步、有氧舞蹈、健美操和不剧烈的球类运动等。抗阻力量性运动是以增加力量、健美形体为主的运动如利用哑铃、杠铃、弹簧和橡皮筋等负重法或抗阻法进行的力量练习。伸展柔韧性运动是拉长肌肉和韧带以调整呼吸节律为主的运动如瑜伽、医疗体操和各种养生气、功等等。无论在进行有氧运动或力量运动之前的准备活动和结束后的整理活动都不能缺少伸展柔韧性运动。

  7、如何用数脉搏的方法控制运动强度?

  最简便的方法是自己测量腕部桡动脉搏动的频率一般是与心率搏动一致。在未运动前先测量15秒自己的安静脉搏乘以4,知道自己安静脉搏/然后开始有氧运动20分钟运动结束即刻测量脉搏15秒跳动的次数然后乘以4,可以据此推断运动中的每分钟脉搏如果脉率在170-年龄左右这样的运动是在自己的有氧代谢强度范围。既安全又有效。

  8、清晨是否是最合适的锻炼时间?

  早上5-7点不是锻炼的最佳时间在早7-9点或下午4-5点锻炼为宜凌晨尾气不少;太阳出来黎明前的一段时间空气中密度大的物质如汽车尾气中的碳氢化合物、氮氧化物、二氧化硫、苯和重金属铅正在离地面1-2处浓度较高此时即便在低层或平房中开窗通风,一样也不是最新鲜的含氧气多的空气凌晨氧气不多,植物光合作用则是绿色植物在阳光下把二氧化碳和水合成有机物同时放出氧气的过程,清早太阳还未出来树林中氧气并不多反而二氧化碳的浓度高。凌晨猝死、中风几率高:一则清晨的血压可能是一天中最高的时段二则睡眠8个多小时没有喝水早上4-8点是一天中血液最浓的时间血流缓慢最容易形成血栓造成缺血性中风,运动时出汗更加重了血液浓缩三则此时血糖是一天中的最低点,太早运动又来不及吃早餐运动还消耗血糖。患糖尿病的人易造成低血糖昏迷。

  9、“爬山”一定是有氧代谢运动吗?

  不一定海拔太高、山坡太陡时连续爬山肯定会气喘吁吁,不属于有氧运动山坡不陡,走路非常快气短缺氧也会发生;如果身体不好甚至有心脏病坡度不大的山慢慢爬也可能导致缺氧甚至心脏病发作导致猝死。只有身体基本健康的人在适当海拔、不太陡的山坡上,以个人有氧靶心率(170-年龄/分)来控制爬山强度的情况下才能说这样的爬山是有氧代谢运动。

  10、有氧运动是否都有利于身体健康?

  不一定有氧运动涵盖的范围很大,从3分钟一直到5小时甚至更长时间的不间断运动如从冥想打坐、太极拳一直到长跑、长距离自行车、马拉松比赛、铁人三项等马拉松是典型的有氧运动,总的运动量很大没有长期训练基础是不能参加比赛的。中低强度、运动时间不超过2个小时的有氧运动最有利于健康。

  11、节假日突击进行体育锻炼是否可取?

  平常采取静息生活方式的人短时间内大幅度的体能付出有损身体健康,还有可能出现突发事件凌晨空腹或偶尔进行大运动量活动,还可能造成低血糖、心脑血管以外或猝死惯于静坐生活的人突然做出大力气的体力活动时,发生急性心肌梗死的危险性最大肌肉韧带受伤的几率增加。

  12、运动前的准备活动可有可无吗?

  准备活动俗称“热身”是为了使人体逐步地从安静状态过度到紧张的肌肉活动状态,具体方法是通过做一些幅度不太大的动作逐步提高中枢神经和机体各器官系统的兴奋性,克服机体的生理惰性使各器官系统在人体转入体育活动时发挥最大的效率,并减少伤害如,一般不适应跑步的人当跑到800m左右时往往出现胸闷、呼吸困难、两腿酸软无力、动作失调、面色苍白、恶心想吐,甚至有跑不下去的感觉这种现象成为“极点”,是一种正常的生理现象是因为内脏器官的惰性比骨骼、骨肉等运动器官大,它们的生理功能过渡到正常状态的时间比运动器官慢2-3分钟当内脏器官和运动器官之间处于最严重的不同步阶段时,便会出现“极点”现象此时放慢速度,增加呼吸深度内脏器官惰性会逐渐克服,随着呼吸系统吸氧量增加“极点”现象就会很快消失,锻炼者重新感到呼吸顺畅身体轻松起来,这时的呼吸称为“第二次呼吸”热身还有利于增加肌肉的血液供应,降低血液粘滞性有利于关节滑液的渗出,增加关节灵活性使肌肉和关节韧带的弹性提高,增强抗拉能力使运动的健身效果更明显。健身前的准备活动可因人而异但大多采用徒手操,如伸拉上、下肢体、跳跃、下蹲以活动全身各关节也可选用步行,逐渐过渡到慢跑等总之,运动前做好准备活动对防止损伤尤其是肌肉拉伤、关节韧带扭伤十分必要。

  13、足踝关节扭伤后赶紧按摩的做法是否正确?

  这是错误的做法会加重软组织的损伤,增加关节内出血对将来的恢复非常不利。运动中不小心扭伤足踝关节是非常常见的首先要预防为主,做好准备活动充分活动开各部位的关节是最主要的预防方法。一旦扭伤后采取三部曲:制动、加压、冷敷伤者立即坐下或平躺(脚高头低位、患肢高于心脏),通过加压包扎足踝关节活动度减低,而且关节内的出血减少最好在6小时内进行冰敷至少是低于体温的自来水毛巾敷;在采取这些措施的同时判断是否有骨折或韧带的断裂,如果怀疑则必须迅速送往医院治疗。

  四、膳食

  1、生活方式中导致多种慢性病的主要危险因素包括哪些?

  (1)膳食不合理2)身体活动不足3)吸烟。

  2、中国居民“平衡膳食宝塔”是如何将食物进行合理分层的?

  平衡膳食宝塔共分五层包含我们每天应吃的主要食物种类。宝塔各层位置和面积不同这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。谷类食物位居底层每人每天应吃300-500;蔬菜和水果占居第二层每天应吃400-500和100-200;鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层每天应吃125-200(鱼虾50,畜、禽肉50-100,蛋类25-50奶类和豆类食物合占第四层,每天应吃奶类及奶制品100和豆类及豆制品50。第五层塔尖是油脂类每天不超过25

  3、中国居民膳食指南提出的指导性意见包括什么?

  (1)食物多样谷类为主;(2)多吃蔬菜、水果和薯类3)常吃奶类、豆类或其制品4)经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉少吃肥肉和荤油;(5)食量与体力活动要平衡保持适量体重;(6)吃清淡少盐的膳食7)如饮酒应限量8)吃清洁卫生、不变质的食物。

  4、吃粗粮与吃精细的米面相比有哪些好处?

  习惯上把日常吃的大米、小麦面粉(俗称白面)称作细粮,把玉米、小米、高粱和薯类称作粗粮现在人们主食多以大米、白面为主,粗粮已很少上日常餐桌其实吃粗粮有多种好处。粗杂粮中的微量元素和B族维生素比细粮丰富并且含有较多的膳食纤维。膳食纤维可加快胃肠蠕动促进体内的废物及有害物质的排出,对便秘、痔疮、大肠癌、糖尿病等有一定预防作用因此安排主食时应该粗细搭配。

  5、世界卫生组织建议的食盐摄入量是多少?

  每人每日小于6克目前北京市居民每人每天食盐的摄入量平均为12克左右是世界卫生组织建议标准的2倍以上。

  6、哪些食物钠含量较高?

  酱油、咸菜、味精以及一些成品半成品食物。

  7、中国应用学会推荐的油脂的摄入量是多少?

  每人每日油脂的摄入量为25克目前北京市每人每天油脂的摄入量是83是中国营养学会推荐量的3倍以上。

  8、“植物油富含不饱和脂肪酸可以多吃”的观点是错误的?

  对食用油的正确认识应当是:植物油也要限量植物油也是纯脂肪,是热量很高的食物如果吃得过多会造成热量过剩,引起肥胖和其他慢性病并且,很多植物油含大量不饱和脂肪酸如果吃得过多,很容易在人体内被氧化成过氧化脂而过氧化脂在体内积存能引起脑血栓、心肌梗死和肿瘤等病症。另外除了植物油外,适当吃一点动物的脂肪对人体健康是有益的。

  因此在日常生活中应首先控制每日总的食用油摄入量在合理范围,根据中国居民“平衡膳食宝塔”每日摄入油脂类不超过25克在这个前提下,再合理搭配各种食用油的摄入量。

  9、中老年人能不能吃鸡蛋、猪肝?

  由于蛋黄和猪肝含胆固醇较高而胆固醇是导致高脂血症和冠心病的危险因素,因此很多中老年人不敢吃鸡蛋和猪肝但是蛋黄和猪肝除了含胆固醇外,还含有丰富的维生素A、维生素DB族维生素以及铁、钙、镁等无机盐适量摄入鸡蛋和猪肝,可以预防夜盲症、多发性神经炎、佝偻病、缺铁性贫血等疾病的发生此外,蛋黄还含有丰富的卵磷脂可以帮助降低血胆固醇。因此只要不是太多中老年人吃点猪肝和鸡蛋一般不会对机体产生不利影响,并且还能从这些食物中摄取各种有益健康的营养素。

  10、保健食品能否代替膳食中的营养?

  我们对保健食品的正确认识应当是:保健食品既不能代替平衡膳食也不能代替治病的药品。我们身体所需要的全面的营养素主要靠一日三餐的正常膳食来供给。如果想主要靠保健食品来获取营养必然会造成营养方面的偏差,产生营养不良此外,保健食品是针对特定人群的特殊需要而设计的人们只有针对自己的特殊需要,选择适当的保健食品才能起到应有的作用。例如延缓衰老的保健食品,主要适用于中老年人调节血脂的保健食品,则只适用于高血脂人群。


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