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慢性病防治基本知识

1、为什么说慢性病已不再是富贵病?

  目前中低收入国家由心脏吧、脑卒中、肿瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死亡占全世界的80%且呈快速上升和年轻化趋势。北京市20022005年的调查均显示:几乎所有慢性病及各类危险因素(如吸烟、不健康饮食)的流行水平都是郊区高于城区生活水平大幅提高与健康观念和保健知识的相对落后是导致这一现象的主要原因。

  2、慢性病为何经常呈现家族性高发?

  遗传因素和不健康生活方式是慢性病发生的根本原因家庭成员相似的遗传背景和共同的生活习惯,使得慢性病的发生常表现出明显的家族聚集性。

  3、家族性高发的慢性病还能预防吗?

  高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中和肿瘤均为多基因遗传病同时受环境和心理因素的影响。遗传因素与环境因素作用的总和决定一个人是否易于患病即易患性。这种易患性高到一定的程度(超过阈值)时才会发病显然,为预防发病疾病的遗传度越高,就越应该注意控制环境和心理因素的影响以防止其易患性达到发病的阈值。那种只讲遗传忽视可改变危险因素干预的宿命论观点是完全错误的。事实上,80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病,40%以上的肿瘤都是可以预防的。

  4、以家庭为单位防治慢性病有何益处?

  (1)可使家人尤其是儿童养成健康的生活方式降低家庭成员慢性病的发病危险;(2)家庭成员掌握必要的防治知识和技能可以帮助患者避免再发和应对突发事件;(3)家庭成员的共同参与还可提高乐趣、增进感情因此家人一旦患有慢性病,每个家庭成员都要努力做到帮助患者康复同时还要注意自身健康。

  5、预防慢性病需要何时开始?何时结束?

  慢性病是众多危险因素长期作用的结果很多不健康的生活方式在儿童时期既已养成,甚至一些慢性病在儿童时期就已开始萌芽动脉硬化的早期病变脂质条纹在青少年中就可以检出,因此预防慢性病越早越好另外,一些儿童已经患上了儿童慢性病除肥胖外,高血压、糖尿病在儿童中已不少见因此,慢性病预防既要早开始还要终其一生,等岁数大了再去预防往往“木已成舟”了。

  6、慢性病有哪些危险因素?哪些是可以干预的?

  年龄、性别、遗传、高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖、不健康膳食、缺乏身体活动、吸烟、精神压力过大、过量饮酒等都是慢性病事件的危险因素除年龄、性别和遗传背景无法改变外,其他危险因素都是可以干预的。

  7、为什么说综合干预效果好?

  慢性病危险因素间常存在协同作用即两个危险因素同时存在时,其致病作用远远高于两个因素单独存在时的作用之和因此,针对所有危险因素进行综合干预效果是最好的。

  8、一般情况下控制哪些危险因素对健康更重要?

  综合考虑对心血管病干预的效果和成本除对膳食、运动和心理的基础干预外,我们建议干预的优先顺序为:高血压→糖尿病→吸烟→肥胖→血脂异常→饮酒如果同时考虑致癌作用,戒烟的位置还应提前当然,如果情况允许同时控制住所有的危险因素是最佳状态(综合干预效果好)。


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